回復期リハビリテーション

入退院のながれ

1. 入院前

   見学

   相談員が面談をさせていただきます。見学を希望する方には、相談員が回復期病棟の案内をいたします。また、相談員と相談しておおよその入院日も決めていただきます。

   

2. 入院日

   入院当日のながれ

   1. ❶入院時検査
   2. ❷病棟案内
   3. ❸医師・看護師・リハビリ評価
   4. ❹カンファレンス
   5. ❺医師からご家族への説明
   6. ❻昼食
   7. ❼リハビリ・検査

   

   各職種から、患者さまの状態確認とご家族からの情報収集を実施します。スタッフ間で話し合いを行い（入院時カンファレンス）、話し合われた内容や今後の方向性について医師からご家族に向けてお話します。

3. 中間（途中経過）

   ●リハビリDrとのカンファレンス

   ●家屋調査

   退院先のご希望が自宅となっている方に、リハビリスタッフ、相談員、ケアマネジャーが家屋の状況をご自宅にお伺いし、確認を行うことです。その際、患者さまが生活する上で環境改善が必要になる場合は、家屋改修やサービスの利用をご家族へご提案させていただきます。

   ●外出・外泊練習

   退院後、1人で外出が考えられる方は、公共交通機関などを利用した外出練習を行います。試験外泊という形で事前に自宅へ外泊し、問題がないか確認します。

   ●お薬の自己管理練習

   自宅に戻られてから、ご自身で薬の管理が必要な場合は、入院中に内服カレンダーを用いて管理していただくことがあります。飲み忘れの確認は随時看護師が確認しています。

4. 退院前

   ●退院準備カンファレンス

   退院1ヶ月前頃に医師、看護師、リハビリスタッフ、相談員で患者さまの現状と退院に向けた支援内容の情報共有をいたします。

   ●退院前カンファレンス

   退院1週間前頃にはご家族、ケアマネジャーを含めて退院後に利用する支援・サービスの確認や最終的な退院日の決定を行います。

5. 退院日

   退院日は看護師、リハビリスタッフ、栄養科、薬剤師などから患者さま、ご家族に向けて退院後の注意点などを説明させていただきます。