外部照射･組織内照射・腔内照射･ＦＤＧ–ＰＥＴ/ＣＴ
最新のがん放射線治療を提供

新松戸高精度放射線治療センター（ＳＭＡＲＴセンター）は、新松戸中央総合病院に新設され、2024年1月から、本格稼働しています。外部照射をはじめ腔内照射、組織内照射、核医学治療まで網羅した最新のがん放射線治療を提供。一度の撮影でほぼ全身のがん検査が可能なＦＤＧ‒ＰＥＴ／ＣＴを導入しています。
ＰＥＴ（陽電子放出断層撮影）は、がん細胞が多量のブドウ糖を取り込み、増殖する性質を利用した核医学検査です。ブドウ糖と似たＦＤＧという検査薬に、微細な放射線を出す物質（放射性同位元素）を結合させた放射性医薬品を静脈注射で投与。がん細胞がＦＤＧを代謝する様子を、放射線を目印に撮影し、ＣＴ画像と重ね合わせて診断に役立てます。一度の検査で全身を撮影できるのが利点です。
放射線診断専門医の縄野繁医師は「ＣＴやＭＲＩ検査ががんの位置・大きさを判定するのに対し、ＦＤＧ‒ＰＥＴ／ＣＴではがんの勢い、悪性度、浸潤の様子、リンパ節や他の臓器への転移などを広範囲に確認。がん治療に重要な情報を獲得できます」と語ります。
小さく活性の低いがんは写りにくいため、他の検査機器と合わせて活用するのが一般的です。

がん治療では原子核物理学に通暁した医学物理士の成田雄一郎氏が、伊丹純センター長陣頭指揮の下に綿密な治療計画を策定。放射線の強さや角度、総線量などコンピュータを駆使し最適化して制御する万全な体制です。
外部照射の主役はTrueBeam（トゥルービーム）。腫瘍をピンポイントで狙う定位放射線治療（ ＳＲＴ ）と 、周辺臓器を極力避けつつ腫瘍の形状を立体トレース照射する強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）および強度変調回転放射線治療（ＶＭＡＴ）を、短時間かつ高精度で実施する最新機種です。
腫瘍の位置は呼吸や生理活動などで動きますから、それを追尾する画像誘導機能や、呼吸同期機能を搭載。円形のガントリーが自在に動き、最適化した角度、線量、タイミングでＸ線を照射。正常細胞への影響を最小限に抑えることで、腫瘍に必要十分な線量を当てることが可能です。
また、血液がん治療である造血幹細胞移植の前処置として、免疫制御のために行う全身照射にもきめ細かく対応します。
一方２０２４年５月に始動するのは脳腫瘍と頭頸部がん治療に特化したZAP‒X®︎(ザップエックス)。国内稼働は３台目というハイエンド機種です。ドームの中で、小型リニアック（Ｘ線加速器）が患者さまの頭部の周りを３６０度自在に動き、さまざまな角度からＸ線を腫瘍に集中する定位放射線手術（ＳＲＳ）を行います。
がん以外に脳動静脈奇形、本態性振戦、三叉神経痛などの脳疾患治療に道を拓くと期待されます。
ＳＭＡＲＴセンターの大きな特徴は内部照射を得意とする点。腫瘍の至近距離または腫瘍に直接、放射線源を挿入・刺入する究極の高精度放射線治療です。
使用機器はβ線を放出するイリジウム192の超高放射能線源を搭載した遠隔操作密封小線源治療機RALS（ラルス）。まずＣＴ撮影下で「腔内照射」なら腟や子宮、食道など管腔臓器内にアプリケータを挿入、「組織内照射」なら腫瘍に直接ニードルを刺入。各々をRALSとチューブでつなぎ、線源を遠隔操作で移動させ腫瘍に放射線を照射し、がん細胞の遺伝子を破壊します。
β線は、体内では数ミリ以下しか飛ばないため、正常細胞への影響はほとんどありません。
当センターは病態により外部照射と内部照射を組み合わせる例もあり、放射線治療によるがんの根治
をハイレベルで目指しています。