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施設ケアマネジャー（施設介護支援専門員）

特別養護老人ホームや介護老人保健施設、
有料老人ホームなどの施設に
入所されているご利用者様を対象に、
施設内での適切なケアを
マネジメントする専門職です。

施設という限られた環境のなかでも、ご入所者様が「その人らしい生活」を送れるよう、日々の過ごし方の設計図となる「施設サービス計画書（ケアプラン）」を作成・管理する役割を持っています。
現場の介護スタッフや看護師、リハビリ職、そしてご家族の架け橋となり、チーム一体となったケアを支えるポジションです。
介護老人保健施設の施設ケアマネにおいては、病院から在宅（ご自宅など）へのワンステップとなる「中間施設」としての役割が強くなります。そのため、施設内でのケアに留まらず、「将来の生活の場（在宅復帰など）」へ向けた退所調整や地域連携の支援も施設ケアマネジャーの重要な役割となります。

仕事内容一日の流れ他の職種を見る

仕事内容

アセスメント（課題分析）

ご入所者様の心身の状態や家族の意向、抱える課題を詳しく聞き取り、分析します。
施設サービス計画（ケアプラン）の作成

アセスメントに基づき、施設内でどのような介護・看護やリハビリを行うかの計画書を作ります。
サービス担当者会議の開催

施設の介護スタッフ、看護師、リハビリ専門職などを集め、計画内容の共有や意見交換を行います。必要に応じて施設サービス計画書を修正します。
施設サービス計画書の説明・同意・交付

完成した施設サービス計画書はご入所者様・ご家族様等へ説明し同意を得た後、交付します。同意後は速やかにサービスの実行に移ります。
モニタリング
計画通りにサービスが提供されているか、ご入所者様の状態に変化がないか等を定期的な面談や見守り等を経て評価します。
将来の生活の場に向けた調整・相談援助

介護老人保健施設の施設ケアマネジャーの場合には在宅復帰や他施設等への将来の生活の場に向けた調整を行います。